Oświadczenie o powrocie osoby rozwiedzionej do nazwiska, które nosiła przed zawarciem małżeństwa, składane przed Kierownikiem USC.

Wymagane dokumenty: konieczne jest przedstawienie dowodu osobistego (do wglądu) lub innego dokumentu ze zdjęciem, którym można potwierdzić tożsamość osoby, prawomocny wyrok sądowy o rozwiązaniu małżeństwa, odpis skrócony aktu małżeństwa ( w przypadku gdy osoba zainteresowana zawierała związek małżeński w innym Urzędzie Stanu Cywilnego). Oświadczenie można złożyć nie później, niż trzy miesiące od daty uprawomocnienia się wyroku. Powrót do nazwiska odbywa się w formie oświadczenia strony do protokołu, bezzwłocznie, przy zgłoszeniu. Opłata skarbowa za przyjęcie oświadczenia, płatna w kasie Urzędu Gminy Smyków, wynosi 11 zł.

Sprawę prowadzi Urząd Stanu Cywilnego, pok. nr 5.